Как физика спасла два миллиона новорождённых



Привет! Я Эмили из «Минутки Земли». А это видео — результат сотрудничества с Биллом и Мелиндой Гейтс.

Несколько десятилетий назад дети, родившиеся более чем на шесть недель раньше срока, погибали в течение часов или дней после рождения. Виной тому было состояние, ныне зовущееся респираторным дистресс-синдромом новорождённых. В одних лишь Штатах каждый год умирали десятки тысяч детей, тогда как проблема заключалась в простых физических законах. Происходит всё глубоко в лёгких, в крошечных пузырьках, называемых альвеолы, которые помогают кислороду попасть в кровь, а углекислому газу покинуть её. У здоровых младенцев альвеолы подобны идеально надутым воздушным шарикам, но в лёгких недоношенных детей с РДСН врачи обнаружили альвеолы, которые либо сжались навсегда, либо непомерно растянулись, что нарушило газообмен и привело к тому, что младенец задохнулся.

И вот с этого момента начинается физика. Если вы когда-нибудь надували воздушный шарик, то вы знаете, что сложнее всего — начать. Отчасти это так из-за действия закона Лапласа. По сути, он говорит нам, что чем сильнее кривизна поверхности, тем сильнее она сжимает газ или жидкость внутри.

Закон можно увидеть в действии, если взять два шарика, и один надуть сильнее другого, а затем соединить их трубкой. Меньший шарик будет сжиматься настолько сильно, что он выдавит часть своего воздуха в больший. И с нашими лёгкими происходит то же самое. Но у здоровых людей альвеолы остаются нужного размера, потому что в них есть поверхностно-активное вещество — сурфактант — и оно делает маленькие альвеолы более растяжимыми, что позволяет поддерживать везде одинаковое давление.

Но у недоношенных детей сурфактанта в лёгких недостаточно. Так что маленькие альвеолы сжимаются слишком сильно и сдуваются навсегда, а большие, наоборот, слишком растягиваются.

Вначале медики никак не могли повлиять на физические свойства лёгких своих пациентов. Но позже они узнали, что если подавать в лёгкие постоянный поток воздуха под определённым давлением, можно поддерживать маленькие альвеолы в надутом состоянии, в то же время не слишком растягивая большие альвеолы, пока в лёгких не появится достаточно сурфактанта.

Профессор Салливан изобрёл аппарат CPAP [СИПАП], который этим и занимается. После этого, в Штатах процент выживших новорождённых с РДСН подскочил с двадцати пяти до семидесяти пяти. А благодаря дополнительным мерам, таким как ускорение выработки естественного сурфактанта и подачи искусственного, мы всё ближе подходим к тому моменту, когда новорождённым с РДСН больше не придётся умирать.

А ещё такие организации как Rice 360° Institute for Global Health поставляют более дешёвые, простые аппараты CPAP в клиники в странах с низкими доходами, что увеличивает выживаемость детей по всему миру. С момента изобретения CPAP по всему миру было спасено более двух миллионов новорождённых с РДСН. Вот так глоток свежего воздуха.

Узнать больше о том, как жизнь самых молодых и бедных из нас становится лучше, вы можете в ежегодном письме Билла и Мелинды Гейтс.

В качестве примечания отмечу, что название синдрома — это плохая калька с английского.

[Это расшифровка перевода, а ниже есть оригинальный ролик:]
[How Physics Saved Two Million Premature Babies]
 

Другие интересные транскрипты

Комментарии