Как работают антидепрессанты?

В двадцать первом веке жить удобно: заболела голова — держи таблетку, прихватило живот — окей, выпей таблетку, тоскливо, хочется только лежать под одеялом и плакать — пожалуйста, вот тебе таблетка. Но если с первыми двумя случаями всё более или менее понятно, то третий уже вызывает вопросы. Как антидепрессанты способны справляться с нашей грустью и тревогой? Не разводка ли всё это?

Не смотря на то, что многие относятся к депрессии как к отмазке для слабаков и лентяев, в международной классификации болезней указано целых восемнадцать типов этого психического расстройства. И это не шуточки. Человек в депрессии действительно утрачивает способность радоваться жизни из-за нарушения баланса нейромедиаторов. Это не потому, что он нытик или неудачник. Во всём виновата физиология.

Первым до этого додумался немецкий психиатр Эмиль Крепелин. И он выделил три фактора, по которым вы можете распознать того, кому действительно нужна помощь.

1. Человек в депрессии, во-первых, подавлен и печален. Ну, это не новость.
2. Ещё у него можно заметить умственно-речевую
3. и даже двигательную заторможенность.

Этими критериями психиатры пользуются до сих пор.

Депрессии можно разделить на два типа.

1. Реактивные, возникающие как реакции на сильные потрясения или негативные переживания,
2. и эндогенные, возникающие якобы по внутренним причинам, но на самом деле вызванные постоянными мелкими раздражителями и ежедневным стрессом.

Депрессию часто сложно диагностировать из-за огромного количества возможных соматических, то есть физиологических симптомов: головные боли и головокружения, боли в суставах, боли в разных областях живота, снижение либидо и даже нарушение синтеза соединительного белка коллагена, которое выглядит как цинга. В общем полный набор.

Но не смотря на то, что депрессиями страдали даже древние греки и первооткрыватели Америки, долгое время никакого лекарства от неё не было. Антидепрессанты обнаружили случайно в ходе исследований препаратов против туберкулёза и аллергических реакций. И вот так они работали и работают по сей день. Одно из заметных нарушений в работе мозга при депрессии — дефицит нейромедиаторов, которые передают сигнал от одного нейрона к другому — серотонина и норадреналина, родственника адреналина. Они относятся к группе так называемых моноаминов. Эффект от их нехватки печальный. А если их много, наоборот, сразу кажется что всё к лучшему в этом лучшем из миров.

Есть два способа увеличить количество этих самых моноаминов.

1. Первый: сделать так, чтобы мембрана, выделяя серотонин и норадреналин в синапс — в место контакта двух нейронов — не забирала излишки медиаторов обратно в нейрон.
2. Второй: приостановить работу моноаминоксидазы — фермента, который расщепляет лишние моноамины.

И вуаля! Количество серотонина и норадреналина в организме увеличивается. Человек чувствует прилив сил, радуется солнышку и победе любимой футбольной команды. Правда, чаще всего для этого нужно время: от нескольких недель до нескольких месяцев.

Но недостаток моноаминов — это не всё, что просходит с нашим мозгом при депрессии. Длительная выработка гормона стресса кортизола жутко изматывает организм, снижает иммунитет, нарушает сон. Так что ингибиторы, то есть вещества останавливающие какой-либо процесс, обратного захвата серотонина не всегда действуют так, как задумано. Но к сожалению, хороших таблов, блокирующих в нашей нервной системе рецепторы кортизола, пока не разработали.

Короче, антидепрессанты действительно работают. Если вы покупаете их по рецепту, а без него не стоит их покупать, вам лучше верить, что скоро станет веселее. Эффект плацебо всё равно никто не отменял.

Есть вопрос? Добро пожаловать в нашу группу вконтакте. Там можно предложить любую тему для нового выпуска научпока.

Другие интересные транскрипты