Биполярное аффективное расстройство — это довольно-таки распространённое расстройство, психическое заболевание, им болеет очень много людей в мире. Оно наиболее генетическое, одно из самых генетических заболеваний из всех психических заболеваний, которые у нас есть.
Желательно его диагностировать как можно раньше и не затягивать диагностику и соответственно не заниматься лечением или самолечением, потому что, чем дольше мы затягиваем, тем тяжелее потом и диагностировать, и лечить.
Что такое биполярное расстройство? Это то, что раньше называлось маниакально-депрессивное заболевание, маниакально-депрессивный психоз. Это когда состояние человека, эмоциональное состояние человека, оно мечется из очень крайних точек — из маниакального состояния, крайне возбуждённого, крайне радостного, очень радостного состояния в крайне депрессивное, удручённое состояние. И такие состояния, такие фазы, переходы из фазы в фазу они довольно распространены, и они учащаются, если не лечить это состояние.
Биполярное расстройство довольно тяжело диагностировать и дифференцировать от, скажем, шизоаффективного расстройства или шизофрении, поэтому к нам в клинику довольно часто приезжают пациенты с, на наш взгляд, неправильным диагнозом. И поэтому для того, чтобы правильно диагностировать это состояние, требуется провести очень вдумчивый анализ жизни пациента, собрать его анамнез, и решить, и понять, были ли в прошлом в его жизни маниакальные фазы. То есть для того, чтобы диагностировать это состояние, обязательно в прошлом должна быть маниакальная фаза, хотя бы один раз в жизни, и тогда мы принимаем решение, что, видимо, речь идёт о биполярном расстройстве.
Для этого и психологи, и психиатры центра проводят очень вдумчивую диагностику пациента, очень много с ним общаются, с его родными. Параллельно нам нужно безусловно провести много различных анализов для того, чтобы отделить какие-то физиологические процессы, патологические от психических процессов. Допустим, функция щитовидной железы, которая может тоже давать подобную картину клиническую, проверки крови, всё это нужно обязательно провести для того, чтобы провести дифференциальный диагноз и решить, что да, речь идёт действительно о биполярном расстройстве.
При лечении биполярного расстройства мы в первую очередь должны начать с приёма лекарств. Мы назначаем так называемые стабилизаторы настроения. Причём, очень интересно, далеко не всегда мы применяем стабилизаторы настроения последнего нового поколения. Они далеко не всегда настолько эффективны, как старые лекарства, которые хоть и дают какие-то побочные, сильные побочные эффекты, но всё-таки они работают гораздо лучше зачастую, чем новейшие препараты.
С этого мы начинаем. Очень важно пациента вывести либо из маниакального состояния, фазы, либо из депрессивной фазы. Вывести, то есть если это представить как некий маятник, то вывести этот вот маятник в какое-то срединное состояние. Потому что, что маниакальная фаза, что депрессивная фаза, они крайне опасны для жизни человека, да и для окружающих тоже. С этого мы начинаем.
Очень быстро мы начинаем параллельно включать психотерапию, потому что очень быстро настроение улучшается, переходит в какое-то уравновешенное состояние, и теперь нужно научить пациента замечать предфазовые состояния, то есть моменты, когда он ещё не вошёл в крайние фазы мании или депрессии, но он ещё находится перед ними. Потому что именно в этом состоянии, именно в этот момент пациент может сам остановить самого себя, применив различные техники изменения мыслей, то есть когнитивная терапия, или же перевод своего негативного настроения, негативных эмоций в более позитивные — эмоционально-сфокусированная терапия, или же прийти к врачу и попросить помощи, когда он чувствует что он соскальзывает либо в депрессию, либо в манию.
И вот очень важно в процессе психотерапии научить его замечать эти предфазовые состояния. Когда он перейдёт уже в крайние фазы мании или депрессии, мы, как правило, не ожидаем от него, что он самостоятельно сможет либо заметить это состояние, либо выйти оттуда, то есть там нужна уже безусловно поддержка извне, помощь извне.
Параллельно мы работаем с пациентом и с его семьёй, то есть очень важно наладить взаимоотношения между семьёй и пациентом, очень важно наладить правильное общение, очень важно построить правильное отношение семьи, родных к пациенту. Дело в том, что больной биполярным расстройством — это далеко не пациент, который должен стать инвалидом, который должен уйти из общества, наоборот, мы стремимся вернуть его в общество, вернуть его к социализации.
Поэтому когда мы его возвращаем, вот этот вот маятник эмоциональный, мы возвращаем в срединное состояние, уравновешенное, мы безусловно проговариваем и цели в жизни, и жизненные сценарии, и возвращение к социуму, и к нормальной, здоровой жизни. Поэтому очень важно здесь относиться к лечению комплексно, то есть и медикаментозное лечение, и психотерапия, и работа с семьёй.
Комментарии
Отправить комментарий