Добрый день! Меня попросили прокомментировать два новостных сообщения. Первое — то, что по результатам исследования американских учёных шизофрения является не одной болезнью, а восемью разными психическими заболеваниями. И то, что теперь депрессию можно диагностировать по анализу крови, ну тоже американское исследование.
Начнём по порядку.
Ну во-первых, исследование американских учёных, посвящённое определению генетической основы такого заболевания, как шизофрения, совершенно не включает в себя заключений и не делает такого заключения, что шизофрения является не одним заболеванием, а восемью разными заболеваниями. Собственно говоря, результатом этого исследования было то, что американскими учёными были установлены отдельные гены, отдельные локусы аллели, которые в своём сочетании вызывают такое заболевание, как шизофрения. То, что их различное сочетание, различное их участие в процессе формирования этого заболевания даёт разные клинические картины и, соответственно, разные клинические формы шизофрении — об этом, собственно говоря, исследователями и было сообщено.
Тем не менее, информация, которая поступила в наш интернет почему-то прозвучала так, что вместо нозологической единицы «шизофрения», вместо такого заболевания, как шизофрения, теперь есть какие-то загадочные восемь различных других психических заболеваний. Это не совсем так. Опять-таки, если мы возьмём такое заболевание, как шизофрения, оно является крайне полиморфным — пожалуйста, ссылка на экране. И даже если мы говорим о самых распространённых, самых крупных формах этого заболевания, таких как параноидная шизофрения, кататоническия, гебефреническая, простая — это уже четыре клинических формы, кардинально различающихся по своим симптомам, по своему течению. Если же мы возьмём ещё шизоаффективное расстройство, шизотипическое расстройство, то мы можем говорить и о большем количестве форм, чем восемь, но опять-таки это не значит, что это восемь различных заболеваний.
Собственно, американские исследователи так и сказали, что они установили, образно говоря, состав оркестра, который обеспечивает заболевание шизофренией, состав именно генов, которые вызывают заболевание шизофренией. Но пока они не могут сказать, как именно играет этот оркестр. Как взаимодействуют между собой эти гены так, что получается в каком-то случае возникновение заболевания шизофрения, а в каком-то случае человек остаётся здоровым.
Собственно говоря, эта информация и была известна и до этих исследований, но она не была подкреплена данными о конкретных генах. Так что это, безусловно, полезное, нужное и перспективное в дальнейшем исследование в области такого заболевания, как шизофрения. Но ни на клиническую симптоматику, ни на диагностику шизофрении оно пока существенного влияния оказать никак не может. Уж тем более, не может оно оказать принципиальное влияние на данном текущем моменте на лечение этого заболевания, поскольку уж если мы не знаем, как взаимодействуют установленные гены, установленные участники оркестра, то уж совершенно непонятно, каким образом можно на них индивидуально воздействовать. Но опять-таки, я говорю, это безусловно перспективное научное направление.
Второе открытие, второе исследование — то, что депрессия имеет определённые биологические маркёры, которые можно найти в анализе крови, в общем-то тоже не является чем-то сверхъестественным. Оно, это исследование, было и гораздо менее массивным, чем первое, и опять-таки клиническая значимость его весьма относительна, поскольку абсолютными биомаркёрами депрессии, так чтобы можно было взять анализ и со стопроцентной вероятностью, ну или хотя бы с какой-нибудь высокой степенью вероятности говорить о том, что да, у человека депрессия, или у человека будет депрессия, что было бы гораздо более ценно, поскольку когда собственно депрессия уже есть, никакие анализы особо-то и не нужны, клиническая картина достаточно ясна. Ну так вот, это исследование ни в коей мере пока не даёт возможности говорить о том, что лабораторная диагностика позволит здесь заменить клинический, психопатологический метод исследования.
Но опять же, на перспективу в будущем эти данные важны, нужны и полезны, они могут быть использованы. Опять-таки на сегодняшний день депрессия имеет достаточно выраженную клиническую картину — пожалуйста, ссылка на экране, и для того, чтобы подтвердить этот диагноз, вот такие биомаркёры, которые на сегодняшний день были установлены американскими учёными, в практическом здравоохранении они особой погоды, конечно, не сделают. Но как перспектива, как научное исследование это, конечно, всё хорошо.
Спасибо за внимание. Всего вам хорошего! Дополнительную информацию вы можете найти на сайте mednauka.net.
Комментарии
Отправить комментарий