Добрый день! Поступил следующий вопрос:
«Что такое эндогенная депрессия? Это симптом, синдром, диагноз? Эндогенная депрессия — это депрессия, обязательно сопровождающаяся психотическими расстройствами, типа шизофрении, либо эндогенная депрессия — это депрессия, которая вызывается вследствие нарушения обмена веществ, ну, например, такого медиатора как серотонин?»
Надо сказать, что всё, что сказано, отчасти где-то верно, но в общем и целом получается полная мешанина. Итак, эндогенная депрессия. Ну во-первых, что такое эндогенные расстройства? Про этиологию психических расстройств смотрим ссылку на экране. Ну ещё раз. Эндогенная депрессия — это депрессия, которая развивается вне зависимости от внешних причин, то есть она не имеет внешней понятной, психологически-понятной причины, то есть тут нет психотравмы, после которой развилась депрессия. Депрессия, вроде бы как, развивается на ровном месте. Про симптоматику депрессии опять таки смотрим ссылку на экране.
Эндогенные заболевания, как правило, имеют ту или иную степень генетической детерминированности, то есть, как правило, у родственников больного с эндогенной депрессией тоже могут наблюдаться те или иные аффективные расстройства. Но это совершенно не значит, что они будут у них в обязательном порядке. То есть никакого стопроцентного наследования при эндогенных заболеваниях нет. Даже у однояйцевых близнецов, как правило, уровень наследования не превышает пятьдесят процентов.
Эндогенная депрессия, как любое другое эндогенное психическое заболевание, протекает по своему внутреннему плану, то есть оно может, естественно, колебаться в зависимости от каких-то внешних обстоятельств, но внешние обстоятельства являются только провоцирующими моментами, но никак не причиной. Это важно понимать. То есть, как я сказал в начале, от психотравмы эндогенная депрессия не развивается — это может послужить толчком к развитию, но не причиной.
Значит ли это, что эндогенная депрессия обязательно сопровождается психотической симптоматикой, психозами? Про психозы смотрим ссылку на экране. Нет, совершенно необязательно. Эндогенная депрессия, действительно, может протекать с психотическими синдромами, с бредовыми идеями, бредом самообвинения, греховности, виновности и даже нигилистическим бредом, но, тем не менее, это совершенно не обязательно является облигатным синдромом, то есть это может быть, но не обязательно.
Эндогенная депрессия может быть даже достаточно лёгкой — такой вариант как дистимия. Про дистимию мы уже говорили — смотрим ссылку на экране. То есть, в принципе, человек даже может сохранять, хотя и сниженную, но работоспособность. То есть психозы — это не обязательно сопутствующее эндогенной депрессии.
Эндогенная депрессия сопровождается нарушением обмена серотонина. Ну это касается не только эндогенной депрессии, это касается абсолютно всех депрессий, при всех депрессиях, будь то эндогенная, экзогенная, психогенная, мы наблюдаем определённый дисбаланс в обмене серотонина и норадреналина. То есть это не является отличительным критерием эндогенной депрессии.
Ну и наконец, что такое эндогенная депрессия — это симптом, синдром или диагноз? Такого диагноза, нозологической единицы как эндогенная депрессия не существует. Есть диагноз, которой относится к эндогенным депрессиям — большой депрессивный эпизод, рекуррентное депрессивное расстройство, но эндогенная депрессия как диагноз, как нозология не существует. Здесь можно говорить, что это или симптом, или синдром, ну, скорее, наверное, синдром, уж поскольку мы сразу указываем этиологию, но на самом деле эндогенная депрессия говорит о том, что у человека присутствует депрессивный синдром эндогенной этиологии, эндогенной природы. То есть эндогенные депрессии — это указание на этиологию, причину депрессии. Эндогенная — значит, развившаяся, как я уже сказал, вне связи с внешними обстоятельствами ,без чёткого, ясно выраженного морфологического субстрата, в отличии от экзогенных расстройств, где он есть, и протекающая по своему внутреннему плану, опять-таки вне зависимости от внешних обстоятельств. Это то, что касается эндогенной депрессии. Симптомом депрессию, в принципе, называть не совсем правильно, потому что депрессия включает в себя три, как минимум три симптома — снижение психической активности, физической активности и гипотимию — снижение настроения. Вот это вот симптомы, а депрессия — это, само по себе, синдром. Так что мы можем говорить о том, что эндогенная депрессия — это синдром с указанием на его этиологию.
Дополнительную информацию вы можете найти на нашем сайте mednauka.net и на нашем канале на портале youtube.com. Спасибо за внимание. Всего вам хорошего!
Комментарии
Отправить комментарий