Добрый день, дорогие друзья. Я рад вас приветствовать на нашем официальном сайте israclinic.com, и на нашем ютуб-канале. Меня зовут Валерий Кравиц, я директор клиники Исраклиник.
И сегодня, по вашим просьбам, мы расскажем о таком состоянии, как психоз — острое состояние, проявление, достаточно острое проявление симптомов в области психиатрии. Это может быть как и состояние, связанное с каким-либо заболеванием, уже диагносцированым, или это может быть дебют некоего заболевания. Поэтому очень важно эти состояния понимать, очень важно на эти состояния вовремя реагировать, и обязательно обращаться к специалистам, если вы видите, что либо вы, либо кто-то из ваших близких находится вот в таком остром психиатрическом состоянии. Я попрошу по традиции доктора Марка рассказать более подробно об этом синдроме. Уверен, что это будет очень полезно и очень важно.
Здравствуйте. Сегодня мне хотелось бы поговорить о таком состоянии, как психоз. Прежде всего, сразу хочу подчеркнуть, именно состояние, а не заболевание. Психоз — это синдром, который может встречаться в рамках совершенно различных расстройств. Само наличие психотического состояния абсолютно не говорит о том, что человек болен хроническим психическим состоянием.
Факторов, которые приводят к развитию психоза, очень много. Обратимся хотя бы к нескольким или основным из них. Прежде всего, это острые физические расстройства, именно расстройства общего физического состояния, расстройства, которые проявляются на фоне приёма психоактивных препаратов или алкоголя, расстройства, которые объясняются старческими дементными процессами, сосудистого ли генеза, или те, которые объясняются болезнью Альцгеймера, то есть этот весь комплекс, вся огромная группа физических состояний или физических заболеваний, которые могут привести к развитию психоза.
Психоз может быть следствием острого стресса. Тяжелейшие психологические ситуации, такие как катастрофы, боевые действия, очень серьёзный для конкретного человека личный стресс, могут тоже привести к развитию острых психотических состояний. Наиболее распространённые, чаще всего встречающиеся органические психозы, например, при состоянии делирия, то есть у людей, которые страдают алкоголизмом, и в определённых ситуациях могут развить психотические симптомы. Нередки эти состояния и в старческом возрасте.
Очень часто сейчас мы сталкиваемся с состояниями психоза на фоне приёма разнообразных синтетических наркотиков, будь то, так называемые, спайсы или соли, это могут быть стимуляторы, такие как кокаин, метамфетамины, амфетамины, то есть эти группы наркотических препаратов очень часто вызывают состояние психоза.
Но психоз является одним из основных признаков и хронических психических заболеваний, чаще всего он встречается при шизофрении, шизоаффективных расстройствах, при биполярном расстройстве, особенно в маниакальной фазе. Могут быть некоторые проявления психотические и у пациентов и с тяжёлыми эндогенными депрессиями.
Что именно является клиническими проявлениями этого состояния? Часто принято считать, что психоз — это наличие бреда или галлюцинаций. С одной стороны, это так, и почти все психотические состояния сопровождаются либо бредовыми идеями, либо галлюцинаторными расстройствами. Бред может быть самый разнообразный, это может быть и бред преследования, и бредовые мысли величия, отношения, разнообразные бизарные бредовые мысли. Галлюцинации могут быть тоже совершенно разнообразны. Чаще всего встречаются слуховые галлюцинации, но и зрительные не редки, особенно при психозах, вызванных физическими заболеваниями, так называемыми органическими причинами.
Но не обязательно это основная картина психоза. Очень часто на первый план выходит явление дезорганизации, когда у человека не организованное, дезорганизованное мышление, абсолютно дезорганизованное поведение, то есть, глядя на него со стороны, понятно, что человек совершенно неадекватен, но в то же время, он не высказывает каких-то явных бредовых мыслей или отрицает наличие галлюцинаций. Это тоже может быть признаком психотического состояния, и есть психозы, в которых это основная клиническая картина.
Что же делать с человеком, у которого близкие родственники, окружающие наблюдают такие проявления? Ну прежде всего, надо сказать, что это, как правило, острое состояние, когда действия пациента могут быть непредсказуемы, когда страдает его понимание и восприятие окружающего мира, когда в своём поведении он исходит из абсолютно неверных предпосылок, поэтому непредсказуемость его поведения может являться и опасностью, постольку поскольку в этом состоянии человек может быть агрессивен, или могут проявляться суицидальные тенденции. Поэтому в этом остром состоянии нужно как можно быстрее обратиться за врачебной помощью.
Врач-психиатр — это единственный человек, который сможет в этот момент оценить и остроту состояния, и необходимое лечение, а также обследование, которое нужно сделать пациенту в этот момент, потому что дифференциальный диагноз здесь крайне необходим. Если причиной психоза служит некое органическое состояние, то есть заболевание, то это говорит об остроте этого заболевания, и тогда необходимо оказывать пациенту помощь с этой точки зрения и срочно начинать лечение основного заболевания, ведь, например, на фоне сахарного диабета нередки состояния психоза, когда он не скомпенсирован, и сахар очень высокий. Это может у пожилых пациентов быть признаков какой-то острой инфекции, которую срочно необходимо купировать и лечить, поэтому прежде всего необходимо обращение к врачу и чёткий дифференциальный диагноз.
Если речь идёт о функционально психозе в рамках психической патологии, то снова необходим дифференциальный диагноз, является ли это состояние острым или это проявление какого-то хронического психического заболевания. Соответственно, необходимо назначить лечение. Как правило, эти состояния купируются антипсихотическими препаратами, то есть нейролептиками, в сочетании с седативными, снотворными и другими лекарствами, которые помогут симптоматически скомпенсировать состояние пациента.
И вот мы снова и снова приходим к тому, что в таких острых состояниях нельзя ждать, нельзя тянуть время, пытаясь дождаться, пока состояние стабилизируется само. Необходимо как можно раньше обратиться к специалисту.
Спасибо большое за объяснение, которое предоставил нам доктор Марк. Я уверен, что эта информация будет достаточно полезной. И если вдруг, исходя из того, что мы с вами уже обсудили, исходя из того, что мы уже рассказали, возникают какие-то вопросы, пожалуйста, не стесняйтесь, обращайтесь, пишите комментарии, пишите нам на электронную почту, пишите нам в наших соцсетях, мы находимся и в фейсбуке, и вконтакте, всегда будем рады ответить на ваши вопросы, не стесняйтесь, пишите, потому что ваши вопросы, наши ответы, а главное, своевременное обращение в клинику, может достаточно быстро дать решение в лечении того или иного психиатрического заболевания. С вами была клиника Исраклиник, всего доброго, до свидания.
Комментарии
Отправить комментарий