Дорогие друзья, мы рады приветствовать вас на нашем ютуб-канале и официальном сайте клиники israclinic.com. Сегодня мы будем говорить о таком заболевании, как биполярное расстройство или, как раньше его называли, маниакально-депрессивный психоз. Достаточно непростое заболевание в диагностике и очень продолжительное в лечении. Перед тем, как доктор Марк подробно расскажет нам об этом заболевании, я хотел бы отметить одну очень важную деталь. В эффективном лечении этого заболевании важен не только факт комплексной диагностики и лечения в нашей клинике, что каждый пациент, страдающий этим заболеванием, поддерживает связь с врачами, даже после курса лечения. Наши врачи имеют возможность отвечать на вопросы пациентов, своевременно контролировать и рекомендовать какие-то определённые вещи, убеждаясь в эффективности своего лечения, при необходимости корректировать медикаментозное, лекарственное лечение, тем самым позволяя находиться пациентам многое время, долгое время в состоянии ремиссии.
Здравствуйте. Сегодня мы поговорим с вами о биполярном заболевании, прежнее старое название этого заболевания — маниакально-депрессивный психоз. Но как нам понятно сегодня, оно неточно отражает картину и суть этого психического расстройства.
Из самого слова «биполярное» понятно, что речь идёт как бы о двух полюсах. Два этих полюса — это разные полюса аффективных проявлений, то есть проявлений настроения.
Одно из этих состояний — это депрессия, о которой мы достаточно подробно и достаточно много говорили. Я просто скажу два слова, что депрессия при биполярном заболевании — это серьёзная, очень выраженная, с яркими симптомами депрессия, которая может длиться довольно долго, в среднем это полгода, а иногда и до года, ну конечно, всё зависит от лечения, но без лечения это очень длительный процесс. Эта депрессия проявляется не только сниженным настроением, отсутствием способности получать удовольствия, отсутствием интереса, эта депрессия часто может протекать даже с проявлениями психоза, когда есть идеи самообвинения, когда человек чувствует себя неполноценным, только мешающим, только отравляющим всем жизнь, когда вдруг появляются какие-то нигилистические мысли о том, что его мозг не функционирует или, например, кишечник или кардиоваскулярная система, которые никак не вписываются в рамки медицинских проверок и процедур, но вот у человека есть глубокое убеждение в том, что он страдает каким-то тяжелейшим недугом, кроме того могут быть и бредовые мысли, вплоть до бредовых мыслей отношения и бредовых мыслей преследования. То есть это очень тяжёлое депрессивное состояние, которое часто сопровождается суицидальными мыслями и суицидальными попытками. Оно, конечно, требует серьёзного лечения.
Другой полюс биполярного заболевания, о котором мы говорим — это так называемое маниакальное состояние, и хотя мания и маньяк — однокоренные слова, но никакого отношения одно к другому не имеет. Мания — это противоположное депрессии состояние, когда у человека повышенный фон настроения, иногда эйфоричный, когда он постоянно в движении, гиперактивен, когда он не нуждается в сне, он ощущает что достаточно двух-трёх часов, а иногда может не спать целые ночи. Бывают состояния маниакальные, когда человек действительно весёлый, сыплет шутками, он берётся за все дела и, как ни странно, многие из этих дел получаются, это состояние заразительно, и человек вызывает симпатию, может притягивать людей.
Но когда это состояние, вот то, что я описал, это, скорее, гипоманиакальное состояние, то есть не развёрнутая мания, но когда это переходит определённый порог, то всё то, о чём я говорил, начинает зашкаливать, настроение абсолютно неадекватное, и даже при каких-то отрицательных событиях человек выглядит совершенно неадекватно весёлым, у него очень быстрая речь, очень ассоциативная, когда он перескакивает с одного на другое, не может толком ни на чём сосредоточиться, когда человек начинает тратить нереально много средств, но по своим меркам, конечно, то, чего не происходило с ним никогда до этого, тратит он их, как правило, на ненужные вещи или на какие-то удовольствия, которые никогда себе не позволял. В этом состоянии присутствует выраженная гиперсексуальность, и в этом состоянии люди часто вступают в какие-то контакты, которые они никогда не позволили бы себе в нормальном состоянии.
Следующая как бы стадия этого маниакального состояния ещё более выраженная — это маниакальное состояние с психотическими проявлениями, когда появляются бредовые мысли, чаще всего они так называемые мутконкурентные, то есть соответствуют повышенному фону настроения, то есть это мысли, как правило, бредовые мысли величия, когда человек чувствует себя способным на всё, когда он чувствует какое-то особое призвание в этом мире или особую функцию, которая на него возложена, и, конечно, это состояние может привести к крайне серьёзным для него последствиям, когда он попадает в очень неприятные, а порой и просто опасные ситуации.
Но не всегда мания — это эйфоричное настроение. Вот в развёрнутых маниакальных эпизодах и в мании с психотическими проявлениями очень часто это мания гневливая, раздражительная, когда человек становится конфликтным и иногда и напрямую агрессивным, когда ему невозможно возражать и каждое слово, сказанное поперёк, вызывает взрыв гнева или агрессии, и такие состояния тоже могут быть очень опасны, постольку поскольку человек действительно может быть агрессивен, неадекватно агрессивен, и они требуют серьёзного лечения, часто госпитализации.
Вообще биполярное заболевание чаще начинается с депрессивного эпизода. Это у мужчин и женщин несколько по-разному, но это от шестидесяти до семидесяти процентов случаев первый эпизод он депрессивный, маниакальный следует за ним сразу или через какое-то время. Если не было двух вот таких аффективных эпизодов, то мы не можем с точностью говорить о диагнозе биполярного расстройства (вот видите, я даже почти оговорился, и не сказал «маниакально-депрессивный психоз», но в наше время это уже не употребляется), так вот необходимо хотя бы два эпизода для того, чтоб чётко диагносцировать это заболевание, постольку поскольку вот такие аффективные состояния как депрессивные, так и маниакальные, как ни странно, могут объясняться другими причинами, другими расстройствами, какой-то соматической, то есть физической патологией, приёмом определённой группы лекарств, приёмом наркотиков, злоупотреблением алкоголем, и очень часто вот такие токсические состояния, тем более на фоне наркотиков, а особенно синтетических наркотиков, могут очень напоминать типичную картину маниакального эпизода.
Ну что ж, о лечении маниакально-депрессивного расстройства мы поговорим в следующий раз.
Благодарим вас, доктор Марк за подробный рассказ о биполярном расстройстве. Со своей стороны хочу добавить, что в следующем ролике, как обычно, мы будем рассказывать о лечении данного заболевания в нашей клинике, о том, какие методы мы используем, и насколько эффективным оно является в лечении пациентов, страдающим биполярным расстройством.
Спасибо, что были с нами. Подписывайтесь на наш канал, ставьте колокольчик, чтобы быть в курсе событий, что происходит в нашей клинике, о чём мы говорим, мы будем рады вашим отзывам, мы будем вашим комментариям, спасибо, что с нами.
Комментарии
Отправить комментарий