Здравствуйте! Поступил следующий вопрос:
«Пять лет назад мне был поставлен диагноз «биполярное расстройство вследствие ЧМТ», после чего шесть месяцев принимала золофт в сочетании с стрезамом. Правильное лечение было назначено, сейчас симптомы возобновились без перепадов, только депрессия, вплоть до того, что не могу говорить, не то что работать. Близкие не понимают моего состояния, до клиники нет сил добраться. Помогите советом.»Ну, естественно, никакие мои умозаключения не могут быть расценены в данном случае, как врачебное назначение или рекомендации, поскольку я вас не видел, не обследовал. Ни поставить диагноз, ни назначить лечение я не могу. Это только анализ вашего вопроса.
Что здесь обращает на себя внимание? Ну, во-первых, мне не очень понятен диагноз, потому что биполярное аффективное расстройство — это эндогенное психическое заболевание, которое возникает никак не вследствие ЧМТ. Оно, ну в самом крайнем случае, при очень большой степени допущения, может быть спровоцировано, допустим, черепно-мозговой травмой, и то это крайне маловероятно. А уж следствием черепно-мозговой травмы биполярное аффективное расстройство являться никак не может. У вас же указано именно что биполярное аффективное расстройство вследствие черепно-мозговой травмы.
Далее. Шесть месяцев вы принимали золофт, то есть сбалансированный антидепрессант, и стрезам, атипичный транквилизатор. Здесь тоже есть некое несоответствие назначенного лечения и выставленного диагноза. Биполярное аффективное расстройство характеризуется чередованием депрессивных и маниакальных фаз, то есть депрессии, сниженного настроения, слабости, вялости, разбитости, утомляемости, снижение интеллектуальной и физической активности, и маниакальных фаз, то есть их прямой противоположности, когда у человека повышена энергетика, он мало спит, много ест, за всё берётся, всё начинает делать, ничего до конца не доводит, крайне активен, мало спит. Была ли у вас эта маниакальная стадия вообще или нет, вот это у меня вызывает большие если не сомнения, то, по крайней мере, вопросы.
Более подробно о биполярном аффективном расстройстве вы можете посмотреть материалы вот по этой вот ссылке. Зайдите, там расположена лекция про биполярное аффективное расстройство в том числе. Посмотрите симптомы, было ли у вас что-то подобное. Потому что, по лечению, для лечения биполярного аффективного расстройства используются антидепрессанты, что у вас было назначено, но также, как правило, одновременно с ними, используются либо нормотимики, то есть препараты, которые снимают вот эти вот пики, как маниакального, так и депрессивного характера, либо нейролептики, при наличии психотических проявлений на маниакальной, как правило, стадии. Ни того, ни другого у вас нет, то есть у вас назначено лечение антидепрессантом и транквилизатором, это характерно для лечения депрессивных расстройств самого разного, самой разной нозологии, в сочетании с тревожным синдромом, либо смешанного тревожно-депрессивного расстройства. Вот как раз таки такое расстройство как-то ещё может быть ассоциировано с черепно-мозговой травмой.
Но, как я понимаю, главным в вопросе является не то, какой именно диагноз вам был поставлен, как он должен быть формулирован и закодирован, главное, что вам делать сейчас. Судя по тому, что пять лет назад, проведённое в течение шести месяцев, совершенно адекватный срок приёма препаратов при лечении, дало вам положительные результаты, как я понимаю, опять-таки вот эти пять лет вы чувствовали себя хорошо, то есть ремиссия пять лет. Это говорит о том, что лечение проводилось, по всей вероятности, вполне адекватное и назначено оно было правильно. Оно не сочетается с диагнозом совершенно, на мой взгляд, но результаты лечения говорят о том, что лечили вас, скорее всего, правильно, если вот эти пять лет от момента постановки диагноза и до сегодняшнего дня вы чувствовали себя хорошо.
Поэтому, как вариант, это прохождение такого же курса терапии, который уже был вам проведён. Естественно, его должен назначить врач, который будет вас видеть лично, который сможет назначить это лечение после очной консультации. Но, как вариант, на мой взгляд, это было бы вполне допустимым вариантом. Но, естественно, конечно, уточнить всё-таки, что у вас за диагноз, потому что то, что вы прислали, то, что написано биполярное аффективное расстройство вследствие ЧМТ, или которое вылечилось до пятилетней ремиссии применением золофт и стрезама, это, в общем-то, не совсем понятно. Вот то, что я могу ответить по вашему вопросу.
Дополнительную информацию вы можете найти на сайте mednauka.net в частности разделе самостоятельной коррекции психоэмоционального-состояния и в разделе «Медицина 4.0».
Комментарии
Отправить комментарий